早洩問題其實源於基因遺傳?
您可能不知道這個事實!
人類的早洩問題其實蘊含著基因層面的潛在遺傳因素!
從生物學角度來看,"早洩"現實上是人類演化過程中的重要環節,部分學者指出早洩其實更具备基因傳遞的特質!
在古老的原始環境中,弱肉強食的法則支配著一切,遠古人類必須在危險四伏的森林裡努力求存,面臨著極大的生存挑戰。
遠古人類在原始環境中不僅要獲取維持生存所需的食物,還要守護伴侶,延續後代,稍有不慎就會成為猛獸的盤中餐!
因此,在遠古時代,人類必須避免過長時間的交配行為,交配的目的單純是為了繁衍後代,並沒有現代人刻意追求的享樂意識…
在危機四伏的遠古荒野中,交配時間較長的遠古人類,往往會淪為野獸的食物,因此交配時間較長的基因很難傳承下來…
這就是生物學中的適者生存法則,只有射精較快的人類才能存活下來!
久而久之,交配時間較長的遠古人類都被野獸吞噬,人類為了避免被野獸捕食,交配時間只能逐漸縮短,在漫長的演化歷程中,"早洩"基因也就隨之流傳下來!
早洩對男性的負面影響
早洩對男性的身心創傷極大,我們常說男性功能障礙對某些男性而言等同於精神上的閹割,會導致男性的性慾降低,產生心理層面的逃避行為。舉個例子,當我唱歌表現不佳時,我就不願意去KTV,打球打不好時我不願意去球場,同樣地,性生活每次表現不佳,受到的打擊會讓人從潛意識裡抗拒這件事。病程持續越久,病情越加劇,治療起來就更加困難,因此建議盡早接受治療。我經常告訴患者,例如我咳嗽了,我知道要看呼吸科,這是呼吸系統疾病,胃部不適,我知道要看消化科,這是消化系統疾病,出現女性生理問題,我知道要就診婦產科,那麼早洩就是男性生殖系統疾病,人吃五穀雜糧,這是我們身體重要的系統之一,為何不能堂堂正正地來就診這個疾病呢。
必利勁問世的重要意義
在必利勁上市之前,醫師面臨的最大困境是現有的藥物治療都屬於適應症外用藥,我們需要花費大量時間向患者解釋。對於患者而言,也存在很大的困惑,我是早洩患者,為何要讓我服用抗憂鬱藥物或鎮痛藥呢?這也成為醫患溝通中的障礙。
這幾年來,尤其是2013年12月,必利勁膜衣錠Priligy®30mg (3錠)(鹽酸達泊西汀)正式上市,這可謂早洩治療史的里程碑式轉變。首先醫師在治療早洩時,有了合法的藥物可選擇。其次必利勁擁有1A級循證醫學的臨床證據,從療效到安全性治療,都是目前治療早洩最高等級的選擇。
必利勁的作用機理是什麼?治療效果體現在哪些方面?
必利勁是五羥色胺再吸收抑制劑,主要調節中樞神經系統的五羥色胺功能。一般而言早洩患者的神經突觸間隙內,五羥色胺的濃度相對較低,必利勁能夠進行有效矯正。
必利勁專為早洩(PE)設計,具备其他抗憂鬱藥物所沒有的特點。第一:起效迅速。抗憂鬱藥物通常需要服用後4-8小時才能達到最佳狀態,但必利勁在服藥後1-3小時即可發揮作用;第二,無藥物殘留。服藥後5-8小時內都能產生療效進行有效治療,之後很快在體內代謝排出。到24小時後身體殘留量僅剩5%,而其他SSRI類抗憂鬱藥物,24小時後甚至無法排除一半的藥物濃度。
藥物治療期間,患者如何評估射精控制力是否提升?必利勁的實際治療效果如何?
我經常告訴患者,除了觀察時間長短,更重要的是射精控制力。例如在治療前,你想控制、想停下來的時候停不下來,停得太早會軟掉,停得太晚就射了。現在通過持續服用一段時間藥物後,你能夠感受到,在想控制的時候能夠停下來,能夠繼續進行性生活,這就是一個非常直觀的自我感覺。而且射精控制能力的提升需要長期堅持,最終用這種新的性行為模式來取代原本過快射精的模式。所以許多患者一旦體驗到控制力的改善,他們的信心也隨之增強,這樣就可以認定治療取得了成效。
在藥物治療過程中,許多患者會選擇使用超級必利勁120mg來增強治療效果。這類藥物能夠有效延長射精時間,讓患者更容易感受到控制力的提升。
必利勁使用者在沒有性生活的情況下服藥,會影響治療效果嗎?
單純服藥而沒有性生活並沒有太大意義,因為提高射精控制能力必須通過實際性生活來實現,而不是僅靠服藥,坐在那裡空想是否有用、沒用等等。就像學習任何技能一樣,早洩治療也需要一個學習曲線或者訓練曲線,應該有一定的量的積累,起碼要有一定的頻率或次數。建議至少堅持三個月,在三個月內進行18至20次服藥,每次服藥後都保證有性生活,這是最低的要求。
必利勁可以根治早洩嗎?
由於傳統觀念,我們治病都希望除根,不管用什麼方法,我們服藥十天半個月,或服藥一年,就想徹底脫離藥物。對於早洩這個疾病,我們在臨床實踐中發現,有大部分患者確實可以脫離藥物協助,但也有部分患者無法脫離藥物。對於無法脫離藥物的患者而言,早洩藥物實際上類似於降壓藥或降血糖藥,需要長期使用。那麼在長期使用之後有可能可以減量,個別患者也可以停止服藥一段時間,如果一旦出現病情反覆可以再繼續服用。重要的是讓患者不要對治療效果抱持過高的心理預期,因為如果無法達到心理預期的效果,他們可能會對治療過程產生懷疑。這一點,臨床醫師需要特別注意。
早洩和勃起功能障礙經常被混淆,應該如何正確區分?
勃起功能障礙簡單來說就是硬度問題。例如在性生活時還沒射精就軟化了,這就是勃起功能障礙。而早洩是指進入後很快就射精了,這是兩者之間的重要區別。勃起功能障礙和早洩實際上是兩種不同的疾病,有時候可以同時存在,特別是勃起功能障礙患者,到一定程度可能會出現早洩症狀,但早洩患者不一定都存在勃起功能障礙問題。
必利勁服用注意事項
服藥時間:一般建議在性生活前1～3小時服藥,但不同個體對必利勁的敏感性不同,有些人可能1小時起效,有些人需要2小時,還有些人需要3小時。
最佳服藥時間選擇:我們建議的最佳方法是:前三次分別在3個不同時間點服藥,從第四次開始,從前三次服藥中感受最好的時間點,作為日後的長期服藥時間。
服藥劑量:每片必利勁含有效成分60mg。我們建議首次服用半片,如效果不理想,可再加服1片。
有些朋友可能會質疑為什麼不直接服用1片,畢竟1片的效果肯定比半片好。確實,1片的效果會優於半片,但不良反應的發生率也相應提高。有確切研究顯示,雖然服用1片延長的時間是服用半片的近2倍,但不良反應同樣增加了近2倍。
首次服藥無效該怎麼辦?約85%的使用者在服藥後可以延長時間,但也有部分使用者第一次服藥後沒有效果,但第二次、第三次會逐漸起效。
對於追求更強效治療效果的患者,可以考慮使用超級必利勁120mg,這類高劑量版本能夠提供更顯著的射精控制改善。
